Erkrankungen der
Augenhöhle
1. Schilddrüsenorbitopathie
Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, die in unterschiedlichem Maße das Gewebe der Augenhöhle betrifft, d. h. die Knochenhöhle, in die das Auge eingeführt wird, und die mit einer Funktionsstörung der Schilddrüse verbunden ist, im Grunde genommen Hyperthyreose, wenn auch nicht immer.
Diese Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass das Immunsystem gegen Weichteile der Augenhöhle und der periorbitalen Region, wie die extraokulären Muskeln, die Augenlider oder das Fett hinter dem Auge vorgeht und eine Entzündung dieser Strukturen verursacht.
Anfangs sind die Symptome mild und umfassen Trockenheit, Augenrötung, ein Druckgefühl um den Augapfel herum und Schweregefühl der Augenlider. Im weiteren Verlauf der Entzündung kann es jedoch zu einer Retraktion des Augenlids (Lidretraktion), einer übermäßigen Öffnung und Verlagerung des Auges nach außen (Exophthalmus oder Bulbing Eye Disease), zu Sehstörungen wie dauerhaftem Doppelsehen (Diplopie) oder Schielen bis hin zum Verlust der Sehschärfe aufgrund der Kompression des Sehnervs kommen.
Behandlung der Schilddrüsenorbitopathie
In den frühen Stadien dieser Krankheit zielt die Behandlung darauf ab, die Augenoberfläche vor Reizungen durch Exposition zu schützen, indem künstliche Tränen verabreicht, kalte Kompressen angelegt und eine Sonnenbrille getragen werden.
Wenn sich dieser entzündliche Zustand verschlimmert, kann eine entzündungshemmende Behandlung mit Kortikosteroiden erforderlich sein. Bei einigen Patienten kehren die Augen nach Beendigung dieser Entzündungsphase in ihren normalen Zustand zurück und benötigen keine chirurgische Behandlung.
Die Operation kann jedoch in Fällen mit hohem Risiko für Sehverlust aufgrund von Druck in der Augenhöhle, Doppeltsehen oder wenn der Patient ein ästhetisches Problem aufgrund von Exophthalmus oder Augenlidretraktion lösen muss, die inakzeptabel sind. Diese Defekte können durch eine orbitale Dekompressionsoperation bzw. eine Augenlidoperation behandelt werden.
Die orbitale Dekompressionsoperation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Raum in der Orbitahöhle geöffnet wird, um den Überdruck im Inneren zu reduzieren. Dadurch erhalten die Muskeln und das Fett mehr Platz, so dass das Auge wieder in seine normale Position zurückkehren kann.
2. Ausweiden/Enukleation
Bei schweren Traumata, intraokularen Tumoren, die für andere Behandlungen nicht anfällig sind, oder bei sehr schweren infektiösen oder entzündlichen Zuständen ist diese Art der Operation, die in der Entfernung des Augapfels besteht, indiziert.
Es gibt zwei Arten von Operationstechniken. Ausweidung, wenn der Inhalt des Augapfels entfernt wird, wobei die äußeren Schichten zurückbleiben, und Enukleation, wenn der Augapfel vollständig entfernt wird.
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