Was ist das?
Netzhautablösung
Zu einer Netzhautablösung kommt es, wenn sich die Netzhaut von dem Gewebe, an dem sie befestigt ist (Pigmentepithel) und das sie trägt, ablöst, auch wenn es sich nur um einen Teil ihrer gesamten Länge handelt. Diese Ablösung kann zu Rissen oder Löchern in der Netzhaut führen, durch die das Glaskörpergel allmählich austritt und die Netzhaut schließlich vollständig ablösen kann.
In diesem Fall funktioniert der betroffene Bereich nicht mehr richtig und es kommt zu einem plötzlichen Verlust des Sehvermögens. Um zu verhindern, dass der Schaden zu einer Netzhautatrophie, einer chronischen Augenentzündung oder sogar zu einer schweren und irreversiblen Sehbehinderung führt, sollte dieser Zustand als medizinischer Notfall betrachtet und sofort von einem Augenarzt behandelt werden.
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Zu den Risikofaktoren , die eine Netzhautablösung auslösen können , gehören eine familiäre/persönliche Veranlagung für eine schwache Netzhaut, Kurzsichtigkeit (hohe Sehstärke) und Diabetes (eine Komplikation im Zusammenhang mit fortgeschrittener diabetischer Retinopathie ). Bei gesunden Menschen kann sie jedoch auch als Folge eines Augentraumas auftreten.
SYMPTOME
Die Netzhautablösung verursacht keine Schmerzen und ihre Symptome sind immer visuell. Als Folge der unzureichenden Funktion des abgelösten Netzhautteils ist in der Anfangsphase, wenn der Riss auftritt, das erste auffällige Symptom, das der Patient verspürt, das plötzliche und intensive Auftreten von Floatern oder dunklen Flecken, die ihre Position verändern, wenn das Auge bewegt wird.
Dabei handelt es sich um Schatten, die auf die Netzhaut projiziert werden, weil das Glaskörpergel durch die ersten Risse sickert. Das Auftreten dieser Flecken in der Sicht bedeutet nicht unbedingt ein Problem, aber wenn sie auffällig sind, ist es äußerst wichtig, sofort eine augenärztliche Untersuchung durchzuführen, um die Ursachen zu ermitteln und einen möglichen Riss oder ein Loch in der Netzhaut auszuschließen.
Wenn die Netzhautablösung fortschreitet, bemerkt der Patient Lichtblitze, Bildverzerrungen sowie einen Schleier oder ein schwarzes Tuch, das einen Teil des Gesichtsfeldes bedeckt und das periphere Sehen einschränkt. Wenn diese Symptome bei Ihnen auftreten, sollten Sie dringend Ihren Augenarzt aufsuchen.
Behandlung
Die Netzhautablösung ist eine Pathologie, die in der Augenheilkunde vorrangig behandelt wird , da sie, wenn sie nicht im Anfangsstadium behandelt wird, irreparable Schäden verursachen kann. Aus diesem Grund muss der Augenarzt das Ausmaß der Läsion durch eine geeignete Untersuchung beurteilen, um über die empfohlene Behandlung zu entscheiden. Diese hängt unter anderem vom Zustand der Netzhaut, der Zeit, die seit dem Auftreten der ersten Symptome verstrichen ist, sowie von den möglichen Ursachen ab.
Derzeit gibt es verschiedene chirurgische Möglichkeiten, je nachdem, ob es sich um einen Netzhautriss oder eine Netzhautablösung handelt. Wichtig ist, dass die angegebene Technik so schnell wie möglich durchgeführt wird, um das beste Ergebnis zu erzielen.
Operation einer gerissenen Netzhaut
Damit soll verhindert werden, dass sich der Riss zu einer Netzhautablösung ausweitet.
- Laserchirurgie (Photokoagulation)
Bei diesem Verfahren wird die Netzhaut an der Rückwand des Auges fixiert, indem die Netzhautrisse oder -löcher mit einem Laser verätzt und der betroffene Bereich versiegelt wird. Dadurch wird der Durchtritt von Flüssigkeit durch den Riss blockiert und eine Ablösung der Netzhaut verhindert. Diese Technik wird ambulant durchgeführt. - Kryotherapie
Der Bereich um den Riss wird durch intensive Kälte verödet.
Chirurgie bei Netzhautablösung
Ziel ist es, die Netzhaut wieder so zu positionieren, dass sie ihre Funktionsfähigkeit nicht dauerhaft verliert. Die Methode der Fixierung hängt von den Merkmalen der Ablösung ab:
- Pneumatische Retinopexie
Bei dieser ambulanten Technik wird eine Gasblase in das Auge eingeführt, deren Druck es ermöglicht, die abgelöste Netzhaut zu verschieben. Das injizierte Gas wird von selbst resorbiert und verschwindet allmählich. - Sklerale Chirurgie
Silikonelemente werden auf der Sklera platziert und vernäht, wo die Risse, die die Netzhautablösung verursacht haben, normalerweise auftreten. Dieses Verfahren wird in der Regel mit Laser oder Kälte kombiniert, um diese Risse zu verschließen. - Vitrektomie
Bei dieser Operation wird das durchsichtige Gel (Glaskörper), das den Augapfel ausfüllt, entfernt, um Zugang zur Netzhaut zu erhalten und die abnormen Gefäße zu behandeln, die einen Zug auf die Netzhaut ausüben können, wobei die Gefahr besteht, dass sie reißt und eine Netzhautablösung verursacht. Bei einigen Patienten wird während des Eingriffs eine Gas-, Öl- oder andere Substanzblase in die Augenhöhle injiziert, die dazu beiträgt, die Netzhaut an ihrem Platz zu halten, was ihre Heilung begünstigt. Dieses Verfahren muss im Operationssaal durchgeführt werden. Diese mikrochirurgische Technik am Auge erfordert auch die Anwendung von Laser oder Kälte auf die Tränen und kann gelegentlich mit der Skleralchirurgie kombiniert werden.
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