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Schwere Sehbehinderungen im Kindesalter

Infancia Oftalmedic Salva

Kindheit

Bei Kindern ist es ratsam, ab einem Alter von 3 bis 4 Jahren eine erste umfassende augenärztliche Untersuchung durchzuführen, um noch latente Sehstörungen zu erkennen oder auszuschließen, und diese Untersuchung jedes Jahr zu wiederholen.

Wenn es eine familiäre Vorgeschichte gibt oder bereits Symptome aufgetreten sind, wird empfohlen, vor diesem Alter einen Augenarzt aufzusuchen.

ASTIGMATISMUS

Astigmatismus ist ein Brechungsfehler, der zu verschwommenem und verzerrtem Sehen führt, sowohl im Nah- als auch im Fernsehen, und der sich manifestiert, wenn Bilder auf mehrere Punkte auf der Netzhaut fokussiert werden. Im Gegensatz dazu fokussieren sich die Bilder bei emmetropen (nicht verschreibungspflichtigen) Augen auf einen einzigen Punkt auf der Netzhaut.

Menschen, die an Astigmatismus leiden, zeichnen sich durch eine veränderte Hornhautkrümmung aus, d. h. ihre Hornhaut ist nicht symmetrisch, sondern unregelmäßig gekrümmt.

Diese Sehanomalie tritt nicht immer isoliert auf, da sie häufig mit Myopie oder Hyperopie einhergeht.

Wie Myopie und Hyperopie kann auch Astigmatismus genetisch bedingt sein. Er kann auch nach einem Trauma, einer Verletzung oder Krankheit oder als Folge einer Augenoperation auftreten.

Astigmatismus ist das dritthäufigste Sehproblem der Spanier (nach Kurzsichtigkeit und Alterssichtigkeit), denn mehr als ein Viertel der Bevölkerung leidet darunter.

Das Hauptsymptom des Astigmatismus ist eine verschwommene und verzerrteSicht auf nahe und ferne Objekte sowie Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung feiner Details in allen Entfernungen.

Wenn Astigmatismus in Verbindung mit Hyperopie auftritt, kommt es häufig zu Symptomen wie Ermüdung des Auges, Rötung, Jucken und Stechen der Augen, Schwindel oder gelegentlichen Kopfschmerzen, die auf die Überanstrengung des Auges bei der Bildschärfe zurückzuführen sind.

Die Symptome, die der Patient wahrnehmen kann, sind je nach Alter, Art des Astigmatismus oder Sehstärke unterschiedlich. In leichten Fällen ist es jedoch möglich, dass keine Anzeichen für Astigmatismus festgestellt werden.

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Kongenitaler (angeborener) Katarakt

Der angeborene Graue Star ist eine Katarakt, an der das Kind zum Zeitpunkt der Geburt leidet und die je nach Grad der Trübung der Linse das Sehvermögen erschweren oder ernsthaft beeinträchtigen kann.

In der Regel ist das Altern die Hauptursache für die Entstehung des Grauen Stars, da die Linse im Laufe der Jahre undurchsichtig wird. Es ist jedoch möglich, dass ein Kind diese Pathologie auch bei der Geburt hat.

Im Gegensatz zu Erwachsenen wird diese Art des Grauen Stars nicht durch Veränderungen des Sehvermögens diagnostiziert, sondern durch einen sichtbaren weißlichen oder gräulichen Fleck in der Pupille. Andere Symptome des angeborenen Grauen Stars, die beim Kind als Folge einer Sehschwäche auftreten können, sind die unwillkürliche und schnelle Bewegung der Augen (Nystagmus) oder die Augenabweichung (Strabismus).

Wenn es sich um einen leichten angeborenen Katarakt handelt, manifestieren sich diese Symptome möglicherweise nicht deutlich genug. Daher ist es wichtig, das Kind nach der Geburt einer ersten augenärztlichen Untersuchung zu unterziehen, um sie sowie andere angeborene Sehstörungen auszuschließen.

Das Vorhandensein (in einem oder beiden Augen) ist eine seltene Situation, die in der Regel mit erblichen Faktoren verbunden ist, obwohl es auch andere Ursachen geben kann, wie z. B. damit verbundene Augenpathologien oder genetische Erkrankungen.

KINDERAUGENHEILKUNDEBEHANDLUNG DES GRAUEN STARS

Bindehautentzündung

Konjunktivitis ist eine Entzündung der Bindehaut, einer durchsichtigen Membran, die die Sklera (weißer Teil des Auges) auskleidet und kleine Blutgefäße enthält. Wenn sich diese Gefäße entzünden, wird das Auge rot. Es kann bei Erwachsenen und Kindern auftreten und entwickelt sich in der Regel günstig, es sei denn, es wird nicht richtig behandelt.

Eine Bindehautentzündung kann durch eine bakterielle oder virale Infektion, eine allergische Reaktion aufgrund der Exposition gegenüber einem Wirkstoff (Allergene), der bei manchen Menschen eine Überempfindlichkeit hervorruft, oder eine Reizung des Augenlidrandes (Blepharitis) als Folge der Verwendung von Kosmetika oder des Kontakts mit reizenden Substanzen in der Umwelt verursacht werden. Jede dieser Ursachen führt zu verschiedenen Arten von Konjunktivitis: infektiöse Konjunktivitis, allergische Konjunktivitis, irritative Konjunktivitis.

Die Symptome er Bindehautentzündung sind sehr sichtbar und charakteristisch, wie Augenrötung, Juckreiz (vorherrschend bei allergischer Bindehautentzündung), Tränenfluss, Sekret und verklebte Augenlider (insbesondere bei bakterieller Bindehautentzündung). Wenn eine Bindehautentzündung mit Komplikationen auftritt, kann sie in geringerem Maße ein Fremdkörpergefühl im Auge, eine größere Lichtempfindlichkeit und eine erhebliche Entzündung der Augenlider hervorrufen.

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FARBENBLINDHEIT

Es handelt sich um eine chromatische Sehstörung, die genetisch übertragen wird (sie ist mit dem X-Chromosom verbunden) und aus Schwierigkeiten besteht, bestimmte Farben zu unterscheiden. Diese Dysfunktion ist mit den Zapfen verbunden, einer Art von Photorezeptorzellen im menschlichen Auge, die für die Erkennung von Farben verantwortlich sind und sich in der oberflächlichsten Schicht der Netzhaut befinden.

Farbenblindheit ist bei Männern häufiger (8 % bei Jungen und 0,5 % bei Mädchen). Die klassische Form der Farbenblindheit ist der Wechsel zwischen Rot und Grün, obwohl es unterschiedliche Grade der Farbenblindheit gibt. Für Farbenblindheit gibt es keine Behandlung, aber es ist wichtig, sie bei Kindern zu erkennen, da sie ihre persönliche Entwicklung sowie ihren Lernprozess beeinflussen kann.

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STRABISMUS

Es handelt sich um einen Sehfehler, der in der Abweichung eines oder beider Augen in einer der Blickpositionen besteht, die auf die mangelnde Koordination zwischen den Augenmuskeln zurückzuführen ist. Dies führt zum Verlust der Parallelität zwischen den beiden Augen und zu falschem binokularen Sehen , was sich auf die Fähigkeit auswirkt, im Relief zu sehen, Entfernungen zu berechnen und in 3D zu sehen.

Kleine intermittierende Abweichungen können vor 6 Monaten auftreten, ohne dass sie notwendigerweise mit Problemen verbunden sind. Dieses funktionelle Schielen bei Neugeborenen wird als angeborenes Schielen bezeichnet. Sie sollten jedoch den Augenarzt aufsuchen, wenn es sich um eine dauerhafte Abweichung handelt. Es ist zu beachten, dass die Abnahme des Sehvermögens des abweichenden Auges dauerhaft und irreversibel werden kann, wenn das Schielen nicht frühzeitig korrigiert wird, dh etwa vor dem 7. bis 8. Lebensjahr.

Amblyopie oder Trägheit ist die schwerwiegendste Folge des Schielens und die häufigste Ursache für einseitigen Sehverlust (Sehkraft auf nur einem Auge) bei Kindern und Jugendlichen. Das Kind, das an einem trägen Auge leidet, benutzt ein Auge weniger als das andere, was „faul“ wird.

Schielen kann nach verschiedenen Kriterien klassifiziert werden, wie z.B. der Richtung der Abweichung (konvergent, divergent und vertikal), der Persistenz über die Zeit (vorübergehend und dauerhaft) und der Dominanz oder Nichtdominanz eines Auges. In diesem Fall kann Schielen abwechselnd auftreten, das heißt, manchmal schaut das Kind mit einem Auge (dominantes Auge) und weicht vom anderen ab, und manchmal macht es es umgekehrt. Das dominante Auge kann sich abwechseln oder immer gleich sein.

Die Entstehung des Schielens hängt hauptsächlich mit Veränderungen in der Funktion der Augenmuskeln, Sehunterschieden zwischen den beiden Augen aufgrund von damit verbundenen Brechungsfehlern und Traumata zusammen, die Druck auf das Auge ausüben.

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ANGEBORENES GLAUKOM (VON GEBURT AN)

Das angeborene Glaukom ist eine Form des Glaukoms, die nur im Kindesalter auftritt. Diese Geburtskrankheit führt zu einer fortschreitenden Schädigung des Sehnervs, der für die Übertragung von Informationen vom Auge zum Gehirn verantwortlich ist. Als Folge dieser Schädigung kommt es je nach Grad der Degeneration zu einem milderen oder schwereren Verlust des Sehvermögens.

Der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung eines Glaukoms ist ein erhöhter Augeninnendruck. Dieser Anstieg des Augeninnendrucks (IOD) wird durch ein Ungleichgewicht zwischen der Produktion und Ausscheidung des Kammerwassers (eine farblose Flüssigkeit, die die Augenstrukturen mit Sauerstoff versorgt und nährt) verursacht, was die ordnungsgemäße Funktion des Auges beeinträchtigt.

Das angeborene Glaukom manifestiert sich in der Regel in den ersten drei Lebensjahren, obwohl es selten ist, da es 1 von 30.000 Neugeborenen betrifft. Die typischen Symptome, die Eltern beim Kind beobachten sollten, sind, dass sie durch Licht gestört werden (Photophobie), ihre Augen tränen und dass sie diese meist geschlossen haben.

Mit fortschreitender Krankheit ändert sich das normale Aussehen der Augen, wenn die Transparenz der Hornhaut verloren geht und das Auge aufgrund von Dehnungen im Gewebe überproportional vergrößert wird.

Um die Diagnose zu bestätigen, muss der Augenarzt das betroffene Kind eingehend untersuchen.

KINDERAUGENHEILKUNDEGLAUKOM

HYPERMETROPIA

Weitsichtigkeit ist ein Brechungsfehler, der zu einem verschwommenen und unangenehmen Sehen von Objekten in der Nähe (und manchmal auch von entfernten Objekten) führt. Anders als bei der Kurzsichtigkeit werden die Bilder hinter der Netzhaut fokussiert und nicht direkt auf diese.

Menschen, die an Hyperopie leiden, zeichnen sich durch Veränderungen der verschiedenen Strukturen des Auges aus, wie z. B. der Hornhautkrümmung, der optischen Stärke der Augenlinse (geringe Brechkraft) oder der Größe des Augapfels (kürzer als die normale Länge).

Wie bei der Kurzsichtigkeit gibt es auch bei der Weitsichtigkeit eine wichtige erbliche Komponente.

Das Hauptsymptom der Hyperopie ist eine schlechte Sicht in der Nähe. Wenn die Weitsichtigkeit gering ist, sieht der Patient in der Ferne gut, obwohl die Fokussierungs- oder Akkommodationsanstrengung größer ist. Dies kann zu anderen Symptomen wie Kopfschmerzen und Überanstrengung der Augen führen.

In vielen Fällen sind die Auswirkungen erst ab dem 40. Lebensjahr zu spüren, wenn die Anpassungsfähigkeit nachlässt.

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MIOPIA

Myopie ist ein Brechungsfehler, der auftritt, wenn weit entfernte Objekte auf einen Punkt vor der Netzhaut projiziert werden, anstatt auf die Netzhaut. Dies führt zu einer verzerrten Wahrnehmung des Bildes und damit zu unscharfem und verschwommenem Sehen.

Menschen, die an Kurzsichtigkeit leiden, zeichnen sich durch Veränderungen der verschiedenen Strukturen des Auges aus, wie z. B. der Hornhautkrümmung, der optischen Stärke der Augenlinse (übermäßige Stärke) oder der Größe des Augapfels (übermäßige Länge).

Myopie ist die häufigste Sehschwäche bei Menschen unter 45 Jahren und kann in Verbindung mit anderen Brechungsfehlern wie Astigmatismus (myopischer Astigmatismus) und Alterssichtigkeit (Presbyopie) oder Sehschwäche auftreten.

Das Hauptsymptom eines Patienten mit Myopie ist, dass er schlecht in die Ferne und dennoch optimal in die Nähe sehen kann. Andere Symptome, unter denen sie leiden können, sind visuelle Müdigkeit, Kopfschmerzen, Konzentrationsschwierigkeiten, ständige Trockenheit/Juckreiz der Augen usw.

Die Symptome der Myopie können bereits in jungen Jahren auftreten. Aus diesem Grund ist es ratsam, im Alter von 3 bis 4 Jahren eine vollständige augenärztliche Untersuchung durchführen zu lassen, um eine noch latente Sehveränderung festzustellen oder auszuschließen. Besteht eine familiäre Vorbelastung oder gibt es frühere Symptome, wird empfohlen, diese Untersuchung vor diesem Alter durchführen zu lassen.

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TRÄGES AUGE ODER AMBLYOPIE

Träges Auge oder Amblyopie tritt auf, wenn eines der beiden Augen weniger benutzt wird als das andere, weil der Patient an Schielen leidet oder einen großen Unterschied in der Verschreibung zwischen den beiden Augen hat, so dass eines der beiden als dominantes Auge fungiert.

Die Amblyopie manifestiert sich in der Kindheit nur auf einem Auge (obwohl sie beide betreffen kann), da es in der kritischen Phase der visuellen Entwicklung an ausreichender visueller Stimulation mangelt. Diese Krankheit betrifft etwa 5% der Kinder.

Das träge Auge ist eine Pathologie, die zum richtigen Zeitpunkt (vor dem Alter von 7-8 Jahren) erkannt und behandelt werden sollte, um eine bessere Prognose für die Wiederherstellung des Sehvermögens zu erhalten. Tatsächlich gewinnen Patienten, die wegen Amblyopie behandelt werden, in der Regel ihr Sehvermögen vollständig zurück und entwickeln ihr Leben normal.

Auf der anderen Seite, wenn dieses Problem nicht rechtzeitig erkannt wird, kann es bis ins Erwachsenenalter andauern, ohne dass die Möglichkeit besteht, das Sehvermögen des Auges zu korrigieren, das nicht verwendet wird. Dies kann zu einem dauerhaften und irreversiblen Verlust der Sehschärfe führen.

Einige der Symptome von Kindern, die unter einem trägen Auge leiden und Eltern und Erzieher alarmieren sollten, sind unter anderem Kopfverdrehen, ständiges Blinzeln, Augenzwinkern, verschwommenes Sehen, Doppeltsehen, sich nähernde Objekte, Augenrötung.

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PTOSIS DES INFANTILEN AUGENLIDS

Die Augenlidptosis ist das Herabhängen des oberen Augenlids, das das Auge teilweise oder vollständig bedeckt. Diese Veränderung der normalen Position kann das Gesichtsfeld beeinträchtigen und das Sehvermögen des Patienten ernsthaft beeinträchtigen. Wenn sie vor dem 8. Lebensjahr auftritt, wird sie als infantile Augenlidptosis bezeichnet.

Diese Art von Lidfehlstellung bei Kindern tritt von Geburt an auf, da sie in der Regel angeborenen Ursprungs ist und in der Regel mit einer schlechten Entwicklung des Muskels zusammenhängt, der für das Anheben des Augenlids verantwortlich ist. Im Gegenteil, bei Erwachsenen wird es in der Regel durch mehrere Ursachen (Alter, Trauma, Funktionsprobleme des Muskels usw.) erworben.

Bei Kindern, die an einer Augenlidptose leiden, gibt es untrügliche Anzeichen, wie z. B. das Neigen des Kopfes nach hinten, um besser sehen zu können, oder sogar das Anheben des Augenlids mit den Fingern. Im Allgemeinen ist es schwierig, die Augen offen zu halten, wenn sie täglichen Aktivitäten wie Lesen, Schreiben, Zeichnen usw. nachgehen.

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