Schwere Sehbehinderungen bei älteren Menschen

Katarakt ist eine vollständige oder teilweise Trübung der Linse, die verhindert, dass Licht eindeutig auf die Netzhaut gelangt, und die folglich zu einer fortschreitenden Verschlechterung der Sehqualität der Betroffenen führt.

Wenn sich dieser Zustand zu manifestieren beginnt, ist die Fähigkeit der Linse, auf nahe und entfernte Objekte auf der Netzhaut zu fokussieren, beeinträchtigt, bis hin zu einem Verlust der Sehschärfe.

Der Graue Star, der meist mit der natürlichen Alterung des Auges einhergeht, kann auch angeboren sein oder aufgrund eines Traumas oder einer Krankheit auftreten.

Das Fortschreiten der meisten Katarakte verläuft in der Regel langsam und allmählich. In der Tat kann es sein, dass der Patient in der Anfangsphase keine spürbaren Symptome in der Qualität seines Sehvermögens hat.

Es gibt jedoch mehrere Risikofaktoren, die dazu beitragen können, den Prozess der Kataraktentwicklung zu beschleunigen, wie z. B. Diabetes, Rauchen, frühere Augenkrankheiten, Augentraumata oder längere Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist der unbehandelte Graue Star nach wie vor die häufigste Ursache für Erblindung in der Welt.

Die ersten Manifestationen des Grauen Stars haben mit einer Abnahme des Sehvermögens zu tun, die es dem Patienten erschwert oder einschränkt, seine üblichen Aktivitäten auszuführen. In diesen Fällen kommt es häufig zu trübem oder verschwommenem Sehen von Objekten, deren Umrisse nicht klar unterscheidbar sind, Lichtempfindlichkeit, Lichthöfe um Lichtquellen, eine schwächere Farbwahrnehmung oder ein Verlust der Nachtsicht.

Diese Schwierigkeiten beeinträchtigen die Sehqualität und führen zu einer Verschlechterung der Lebensqualität im Allgemeinen. Aus diesem Grund ist es ratsam, sich ab dem 50. Lebensjahr regelmäßigen Kontrolluntersuchungen zu unterziehen, um den Grauen Star in einem frühen Stadium zu erkennen und den optimalen Zeitpunkt für die Durchführung einer Operation in Abhängigkeit von seinem Entwicklungsgrad zu bestimmen.

Wird der Graue Star nicht innerhalb eines angemessenen Zeitraums operiert, besteht die Gefahr, dass er sich übermäßig verhärtet, was die Operation erschweren und die erzielten Ergebnisse beeinträchtigen kann. Aus diesem Grund tendiert die Augenheilkunde heute dazu, lange Wartezeiten für die Patienten zu vermeiden und den Grauen Star zu beseitigen, bevor die Sehkraft am stärksten beeinträchtigt ist. Auf diese Weise ist die Operation einfacher und sicherer und die Sehkraft erholt sich schneller.

Es handelt sich um eine degenerative Erkrankung der Makula (zentraler Bereich der Netzhaut), die zu einer fortschreitenden Verschlechterung des Augengewebes, insbesondere des retinalen Pigmentepithels, führt und im Allgemeinen mit der Alterung des Auges einhergeht.

Die AMD ist in der westlichen Welt die Hauptursache für schwere Sehbehinderungen im Alter von über 50 Jahren. In Spanien sind etwa 700.000 Menschen (1,5 % der Bevölkerung) von dieser chronischen Erkrankung betroffen, und es wird geschätzt, dass sich die Prävalenz innerhalb von 25 Jahren verdreifachen wird.

Die wichtigsten Risikofaktoren für das Auftreten von AMD sind Alter, genetische Veranlagung, Rauchen, Alkohol, Bluthochdruck oder hohe Cholesterinwerte.

Die AMD verursacht keine Schmerzen, aber es kann zu verschiedenen Sehstörungen kommen, die das Zentrum des Gesichtsfeldes betreffen, wie z. B. verzerrtes Sehen von Objekten(Metamorphopsie), verschwommenes Sehen, erhöhte Lichtempfindlichkeit oder plötzlicher Verlust des zentralen Sehens, um nur einige zu nennen.

In einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit berichtet der Patient, dass er einen dunklen Fleck im Bereich des zentralen Sehens sieht, der sich verdunkeln und vergrößern kann, je weiter die AMD fortgeschritten ist.

Um das Auftreten der ersten Symptome zu bestätigen, kann der Patient einen einfachen Test, das so genannte Amsler-Gitter, durchführen, bei dem er den zentralen Punkt eines Gitters mit einem Auge und dann mit dem anderen Auge betrachtet. Wenn ein zentraler Punkt erscheint oder die Gitterlinien nicht gerade, sondern verzerrt aussehen, ist eine vollständige Untersuchung beim Augenarzt erforderlich.

Das Glaukom, auch als stille Blindheit bekannt, ist eine potenziell schwerwiegende Krankheit, die den Sehnerv langsam, progressiv und irreversibel schädigt. Infolge der Schädigung der Nervenfasern der Netzhaut, die für die Übertragung von Informationen vom Auge zum Gehirn verantwortlich sind, kommt es je nach Grad der Degeneration dieses Nervs zu einem milderen oder schwereren Verlust des Sehvermögens. Zuerst ist das periphere Sehen betroffen, und mit der Zeit ist das zentrale Sehen betroffen.

Der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung eines Glaukoms ist ein hoher Augeninnendruck, der auftritt, wenn er 22 Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg) überschreitet. Damit der Augeninnendruck (IOD) konstant bleibt, muss ein Gleichgewicht zwischen der Menge an Kammerwasser (farblose Flüssigkeit mit pflegenden Eigenschaften, die für den Augenton verantwortlich ist), die produziert und ausgeschieden wird, und so zum reibungslosen Funktionieren des Auges beitragen. Der Augeninnendruck kann erhöht sein, wenn die Entfernung des Kammerwassers unwirksam ist oder wenn seine Produktion zunimmt.

Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Glaukom und Kurzsichtigkeit sind weitere Risikogruppen, die besonders wachsam sein sollten und sich regelmäßigen augenärztlichen Untersuchungen unterziehen, um die Krankheit auszuschließen oder so schnell wie möglich zu diagnostizieren.

In den meisten Fällen zeichnet sich das Glaukom durch das Fehlen von Symptomen aus. Daher wird diese Krankheit auch als stille Blindheit bezeichnet.

Beim chronischen Glaukom, das am häufigsten vorkommt, tritt der Sehverlust sehr langsam und fortschreitend auf. Darüber hinaus sind die Anzeichen, die der Patient wahrnehmen kann, nicht sehr spezifisch, fast nicht wahrnehmbar, da sie erst dann Beschwerden verursachen, wenn sich die Krankheit in einem sehr fortgeschrittenen Stadium befindet.

Die allgemeinen Symptome sind Kopfschmerzen über den Augenbrauen, Verlust des peripheren Sehvermögens, das Erzeugen eines sogenannten Tunnelblicks oder Nachtverschwommenheit.

In vielen Fällen bemerkt die Person, die an einem Glaukom leidet, das Vorhandensein dieser Krankheit nicht, bis die am Sehnerv verursachte Schädigung irreversibel ist. Das Fehlen nennenswerter Symptome und die Tatsache, dass der Verlust des Sehvermögens irreparabel ist, veranlassen den Augenarzt, ab dem 45. Lebensjahr regelmäßig vollständige augenärztliche Untersuchungen durchzuführen, um den Augeninnendruck und den Zustand des Sehnervs unter Kontrolle zu halten. Wenn der Patient diese vorbeugenden Richtlinien befolgt, um die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln, kann der dadurch verursachte Sehverlust gestoppt werden.

Im speziellen Fall des Engwinkelglaukoms geht diese akute Form des Glaukoms mit schwereren Symptomen wie starken Augenschmerzen, Lichthöfen um helles Licht, Übelkeit und Erbrechen oder plötzlichem Sehverlust einher, weshalb in der Regel ophthalmologische Notfälle aufgesucht werden.

Patienten mit Risikoprofilen wie Menschen mit einer familiären Vorbelastung von Glaukom, Diabetes, Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, hoher Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und im Allgemeinen Personen über 40 Jahren sollten besonders wachsam bleiben und sich routinemäßigen Untersuchungen unterziehen, um sie auszuschließen oder eine frühzeitige Diagnose zu erleichtern. In der Tat ist das Altern einer der wichtigsten Faktoren, die für diese Krankheit prädisponieren, da mit zunehmendem Alter das Drainagesystem des Kammerwassers nicht mehr richtig funktioniert, was zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führt.

Es handelt sich um eine okuläre und vaskuläre Komplikation des Diabetes mellitus, die auftritt, wenn sich die Versorgungsgefäße der Netzhaut verschlechtern. Sie kann jeden Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes betreffen. Eine unzureichende Kontrolle der Krankheit durch den Patienten und ein hoher Blutzuckerspiegel führen zu Veränderungen der Mikrozirkulation, die sich auf unterschiedliche Weise auf die Netzhaut auswirken können, was zu zwei Arten der diabetischen Retinopathie führt.

Die diabetische Retinopathie ist die häufigste Erkrankung der Netzhaut und die Hauptursache für Erblindung in der westlichen Welt. Zwei der wichtigsten Risikofaktoren, die das frühe Auftreten dieser Krankheit bedingen und ihre Entwicklung verschlimmern können, sind Diabetes, wenn er über einen längeren Zeitraum mit metabolischen Dekompensationen auftritt, und arterielle Hypertonie.

In den frühen Stadien der Krankheit nehmen Menschen mit diabetischer Retinopathie keine Sehbehinderung wahr. Mit dem Fortschreiten der Krankheit kommt es jedoch zu einem Verlust des Sehvermögens, der in sehr fortgeschrittenen Fällen nicht mehr rückgängig gemacht werden kann.

Wenn das Sehvermögen eines Diabetikers langsam und allmählich beeinträchtigt wird , deutet dies in der Regel auf die Bildung eines Makulaödems hin, d. h. auf die Ansammlung von Flüssigkeit im zentralen Bereich der Netzhaut. Dabei handelt es sich um eine Flüssigkeitsansammlung im zentralen Bereich der Netzhaut. Die Blutgefäße beginnen zu versagen, und der Patient bemerkt eine Abnahme seines Sehvermögens und kann auch deformierte Objekte sehen(Metamorphopsie). Das Makulaödem ist die Hauptursache für den Sehverlust bei Diabetikern.

In anderen Fällen führt die diabetische Retinopathie zu einer Ischämie der Makula, die durch die Verengung oder den Verschluss kleiner Blutgefäße im Netzhautbereich verursacht wird, der nicht mehr richtig funktioniert, weil er nicht ausreichend durchblutet wird. In diesem Fall wird die Sicht des Patienten unscharf.

In den schwersten Fällen, wenn es zu einer Glaskörperblutung kommt, ist das Hauptsymptom das plötzliche Auftreten von Flecken , die das Sehen teilweise oder ganz verdecken.