Dr. Juan Sánchez Navés, del equipo médico de Oftalmedic Salvà: “Las lentes intraoculares pueden corregir prácticamente todos los defectos refractivos de la visión que encontramos en la naturaleza humana”
El Dr. Juan Sánchez Navés es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona (1992) y especialista en Oftalmología por el Hospital Clínic Barcelona (1996). Fue pionero en Baleares en la aplicación de la técnica Lasik y lentes intraoculares ICL para corregir defectos refractivos, así como en el tratamiento de cataratas desde hace 25 años. Además, cuenta con una dilatada actividad científica e investigadora en el campo de la oftalmología, con varios trabajos publicados. Actualmente forma parte del equipo médico de Oftalmedic Salvà.
A continuación, el Dr. Sánchez explica qué son las lentes intraoculares para recuperar la visión, cuál ha sido su evolución y cómo hoy en día pueden corregir “prácticamente todos los defectos de refracción que encontramos en la naturaleza humana”.
Las lentes del ojo humano
En el ojo humano encontramos dos lentes cuya misión es enfocar la luz en la retina, que son la córnea y el cristalino. El cristalino es una lente transparente que podemos sustituir a partir de los 45 años o cuando aparece una pérdida en la transparencia del mismo, también llamada catarata.
Siempre que retiramos el cristalino debemos sustituirlo por una lente intraocular, generalmente de plástico, que suele durar toda la vida. La graduación, en general, permanece estable el resto de la vida (excepto en cataratas intervenidas en la infancia o juventud).
Por lo tanto, es muy importante la selección de la lente que se debe poner, ya que, en principio, será un implante para toda la vida.
Evolución y tipos de lentes intraoculares para la corrección de la visión
Hasta hace relativamente poco tiempo, cuando no existían las lentes intraoculares, la disfunción del cristalino humano se sustituía por una gafa de unas 11 dioptrías de hipermetropía.
A partir de los años 50 se empezaron a implantar lentes esféricas, las cuales se extendieron hasta finales de los años 90. En los últimos años la proliferación de lentes que sustituyen al cristalino ha ido progresión geométrica.
De modo general, podemos decir que actualmente existen los siguientes tipos de lentes, capaces de corregir la miopía o hipermetropía que tenga el paciente:
- Monofocales.
- EDOF (o de foco extendido).
- Bifocales.
- Trifocales.
Todas estas lentes pueden ser, además, tóricas, lo cual significa que corrigen simultáneamente también el astigmatismo. Con éstas podemos alcanzar a corregir hipermetropías de hasta 10 dioptrías y miopías de 30 dioptrías, con astigmatismo hasta 5 dioptrías. Es decir, las lentes intraoculares pueden corregir prácticamente todos los defectos de refracción que encontramos en la naturaleza humana.
Lentes intraoculares para la corrección de la visión: presbicia
Controladas por tanto las dioptrías con la lente intraocular, el otro caballo de batalla lo encontramos con la vista cansada o presbicia.
Esta afección ocular se desarrolla a partir de los 40-45 años e incrementa hasta los 55 años de forma progresiva. Consiste en la incapacidad de enfocar objetos en visión próxima al principio (33-45cm) e incrementando a distancia intermedia con el paso de los años (66-70cm). Esto ha hecho que podamos disponer de las nuevas lentes (lentes bifocales, trifocales, monofocales avanzadas y lentes EDOF).
La geometría de las lentes ha cambiado mucho en los últimos años. La mayoría de las lentes que ofrecen la corrección de dos o tres focos (visión lejana, intermedia y próxima) se basan en lentes de diseño tipo Fresnel. Es decir, aprovechan la difracción de la luz para generar varios focos. Este tipo de lentes, por tanto, producirían halos o destellos sobretodo nocturnos. Por este motivo, no estarían indicadas en profesionales de la conducción o pilotos de aviación, entre otros colectivos.
Lentes de foco extendido
Las lentes de foco extendido ofrecen la ventaja de enfocar a unos 70-80 centímetros con pocos fenómenos ópticos como los halos. Particularmente, en Oftalmedic Salvà disponemos de un metro láser para poder mostrar con precisión a qué distancias y según qué lentes vamos a tener enfocado al paciente.
Micromonovisión
Otra solución intermedia sería la llamada micromonovisión. Esta consiste en potenciar el ojo dominante para visión lejana y dejar una ligera miopía en el no dominante, para tener algo de visión cercana.
En conclusión, actualmente disponemos de una pléyade de lentes intraoculares, fenómeno al que no nos enfrentábamos hace unos años. Además, estas lentes son para toda la vida, y como son de material plástico no pierden sus propiedades. Por este motivo es crucial la indicación y el consejo por parte del especialista en oftalmología para elegir la mejor lente intraocular en cada caso particular y lograr obtener una visión óptima para el paciente.
